怎样让高血压降下来？

10月8日是全国高血压日。市中心医院心内科主治医生余辉建议，18岁及以上成人应定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。

A 大多数患者起病隐匿

“平时主要靠药物控制血压。”朱先生今年53岁，3年前因经常头痛，到医院检查发现患有高血压，自此家里常备着降压药物和电子血压计。

“血压控制得还行。”朱先生介绍，除规律用药外，还改善了生活方式，如低盐、低糖、低脂饮食，合理运动。

“高血压是最常见的慢性病之一，大多数高血压患者起病隐匿，缺少典型的症状。”余辉表示，有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时，可表现为相应的临床症状。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要危险因素。

“当出现头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕，失眠，肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活等症状时要警惕高血压。”余辉介绍，有高血压家族史者;体重超过标准体重20%者;日食盐量超过10g以上者;每日饮高度白酒超过100g者;每日吸烟一包以上，且超过1年者;持续服用口服避孕药物超过1年者;特别的职业或生活习惯如经常接触噪音、经常处于高度紧张的状态、经常熬夜者;合并有糖尿病或者肾脏疾病人群等属于高血压高危人群。

B 不要等出现症状再治疗

在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

“不要等高血压出现症状后再治疗。”余辉介绍，人体代偿机制比较强，如果出现了高血压，但是没有感觉任何不适，也许不会放在心上，但是过高的血压无时无刻不在影响着心脏以及肾脏，当这些影响日积月累，就会导致后续的各种并发症的出现。

“大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治，需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物，科学降压，心脑肾并发症风险就会下降。”余辉表示，不盲目相信非法广告或伪科学宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。降压治疗的血压目标:单纯高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，可耐受者建议降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。“大多数高血压是可以控制的，控制不佳者应及时就医。”

C 按医嘱服用降高血压药

高血压患者日常生活中要注意，控制体重;减少钠盐的摄入，每人每天食盐量不超过6克为益。每天吃新鲜的蔬菜和水果，以便补充钾盐，少吃或不吃动物内脏及肥肉等，以减少脂肪的摄入。糖尿病人要控制好血糖;戒烟限酒、适当运动，同时减轻压力，尽量避免在吵闹或使人紧张的环境中工作、生活;按医嘱应用降高血压药，避免自行调整降压药的种类或停用，在应用降压药时要尽量减少血压时高时低不平稳的血压状态;要定期检查心脏彩超、颈动脉彩超、肾脏彩超、心电图、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、眼睛视力的变化等，从而能尽早的发现高血压的并发症，进而得以早期的干预和治疗。

“患者不要自行停药。”余辉提醒，高血压是不能彻底治愈的，血压之所以正常，是因为药物的原因，而一旦停药，会使得血管的伸缩性受到严重的挑战。在停药之后有些人会出现严重的停药反应，血压会飙升至一个更高的高度。所以，高血压患者要想提高生活质量，要配合医师的降压方案，定期检查血压，家里时刻准备好急救药物，不可随便停药，更不能随便加药，药品的调整需要医师根据血压情况来适当增减。

D 养成良好生活习惯

血管也是人体的细胞组织组成的，因此当人老了，血管自然也会老化出现问题，再加上生活上的诸多因子刺激，导致高血压看起来难以预防，甚至有人认为根本预防不了。对此，余辉表示，“养成良好的生活习惯，还是可以大大降低发病率的。”

坚持运动，经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

限制食盐摄入，高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过6克。除了少吃盐，也需要减少含有盐成分的其它食品摄入。

减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

少吃快餐，尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

余辉表示，18岁及以上成人应定期自我监测血压，至少每年测量1次血压，关注血压变化。超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120～139/80～89mmHg)，应经常测量血压。