嘉鱼医保局倾力解民困 235名透析患者将年均降费120万元

咸宁网讯 记者谭宏宇、通讯员皮道琦报道:7月16日，徐明英(化名)起了个早床，今天又到了她去嘉鱼县人民医院做透析治疗的日子。

徐明英今年53岁，2年前被查出患有慢性肾功能衰竭。起初，徐明英仅接受药物和打针治疗。随着病情加重，她不得不接受透析治疗。每周3次透析治疗，每月近3000元的治疗费用让全家倍感压力。

今年1月起，由于相关政策发生调整，更是增加了肾透析患者个人费用负担。徐明英说，按今年调整后的报销比例测算，较去年将增加约8000元。

据了解，在嘉鱼县，和徐明英一样的透析患者有235人，其中居民医保208人，职工医保27人，目前均在院透析，普遍反映透析治疗个人负担费用较去年增加，请求帮助解决治疗费用居高的呼声不断。

5月13日，嘉鱼县医保局局长郑兴民了解到该情况后，召开专题会议分析研究，寻求解决费用过高难题的方式方法，并将这项工作列为该局党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的内容。

说干就干。次日，该局组织专班分别到嘉鱼县人民医院、县中医医院、县康泰医院走访，提取了所有住院透析患者近两年的医疗费用和今年1至4月发生的医疗费用，进行比对分析。随后，联合嘉鱼县卫健局、医保经办服务机构，与3家医院就降低透析费用开展协商谈判。

扛起谈判这块“难啃的骨头”的是嘉鱼县医保局党组成员李铭枝。她回忆，因为谈判协商的价格与3家医院的心理预期相差甚远，他们提出医疗成本压力过大，导致前后上门4次谈判未果。

为打消院方的疑虑，李铭枝和同事们尽可能多地收集资料，解读相关的医保政策。同时，特别注重“站在3家医院的立场上去想事儿”“大道理要讲给医院听，小算盘也要帮医院打”……

功夫不负有心人。5月28日，在第5次谈判会中，3家医院同意参照市医疗保障局规定的透析费用标准，实行按次包干定额结算，统一支付价格。

6月1日，该县医保局医疗保障服务中心分别与3家医院签订了《嘉鱼县血液透析单病种费用支付结算管理协议》，正式执行新的收费标准。

“三家医院平均降费分别为166元/次、76元/次、550元/次。”李铭枝介绍，此结算标准为最高限价，不得上浮，下浮不限。据测算，新标准执行后将为全县235名透析患者年均降费120余万元。

“该政策之所以获得广大患者的好评，实实在在帮助患者解决实际困难，减轻了负担。”郑兴民表示，将推出更多惠民举措，把实事办实办好，为群众提供更优质、快捷、高效的医疗保障服务。