认知症亲属照护者
的心理调适
文:泰康之家记忆照护团队
写在前面
据统计,我国目前有超过1500万的认知症人士,他们被困在时间和逐渐模糊的记忆里,经历着困惑、焦虑、无助甚至是绝望。然而,在关注这样一个群体的同时,他们背后的家庭、亲人和照护者同样在经历着身心的压力、情感的冲击、生活的颠覆和对病程未知的迷茫。他们,同样值得被关注和支持,成为认知症旅途中充满爱与能量的陪伴者。
照护者的愧疚感
(泰康之家记忆照护区的家属联谊会)
在与认知症的照护者尤其是家人沟通的过程中,有很大一部分人会表达出愧疚感。主要来源于以下几种情形:
当觉得其他照护者比自己照顾的好时,觉得自己是一个不称职的照护者。
确诊后,对于自己在确诊之前对待认知症亲人的方式耿耿于怀。
很多人会对与认知症亲人过去的关系感到愧疚和深深的遗憾,甚至觉得现在再去弥补为时已晚。
压力难耐时,会偶尔向认知症的亲人发脾气,事后为自己的行为感到懊恼和歉疚。
当有机会喘息、从照护者的角色中暂离时,会感到不安和愧疚。当然,有些家人可能为把自己的亲人送去养老机构而深感亏欠。
不同形式的愧疚感在反映亲情关系的同时,也折射出照护者的压力。其实,没有人可以一直做对的事情,也没有完美的人和完美的照护者。
认知症亲人会面临由于认知损伤而导致在理解、表达和精神行为方面的挑战,在照顾认知症亲人的过程中,遇到错误和挫败是很常见的,有负面情绪也是难免的,勇敢地承认这些情绪,寻求恰当的释放和支持,可以有效对抗这些坏情绪,让自己以更包容和更加积极乐观的态度去投入照护。
另外,与其纠结不能改变的过去,不如合理规划好未来的照护,也将会是一场难忘的亲情之旅。当自己无法照顾将亲人送去机构照顾时,也不代表照护责任的推脱,而是为了让亲人得到更好更专业的照顾。
照护者的压力
(泰康之家记忆照护区的员工支持工作坊)
除了愧疚感,照顾认知症亲人也会面临更多挑战和压力。比如,有的家人不得不从被照护者变成照护者,去承担繁重的照护任务;有的子女甚至要放弃工作,随之而来的诊疗费用、照顾费用以及家庭收入减少也成为压力的重要来源之一。另外,由于认知症的复杂性,日常的照护中,不仅在衣食住行日常起居中面临诸多沟通上的问题,还要应对诸如游走、激越、幻觉、妄想等各种精神行为症状,对于缺乏照护知识和技巧的照护者来说无疑是巨大的压力来源。
而在高强度的压力状态下,不仅会影响照护双方的信任关系,降低照护的质量,还将影响到照护者本人的身心健康,进而走向枯竭的状态。因此,照护者要及时识别并正视自己的压力,对此,美国阿尔茨海默病协会分享了一些照护者压力警讯。
★ 否认,在确诊后内心不接受疾病及其对认知症亲人的影响
★ 变得暴躁,易迁怒于认知症亲人
★ 回避社交,逐渐退出原来的社交圈
★ 对于未来感到焦虑
★ 抑郁,破坏自己的情绪并且影响自己应对抑郁状态的能力
★ 感觉精疲力竭,完成基础的日常照护任务都变得困难
★ 失眠,由永无止境的担忧引起
★ 烦躁不安,引发情绪低落并触发负面反应及行动
★ 注意力不集中,导致原本熟悉的日常任务变得困难
★ 健康问题,精神和身体开始出现问题(无精打采、腰背酸痛、便秘、免疫力下降等)
如果频繁地出现以上信号,这说明您的压力已经影响到自身的健康了,要引起高度重视。以下的建议可能会帮助您释放自己的压力。
01
充分利用身边的资源:如网络资源(如认知症相关的网站、公众号等)、线下开展认知症专业服务的组织机构、政府项目、政策福利等,都有可能会为自己提供知识上、身心上或经济上的支持;
02
使用放松技巧:听音乐、瑜伽、太极、呼吸练习、渐进式肌肉放松法等,尤其推荐冥想,可以有效地放松身心;
03
寻求家人和朋友的帮助,主动倾诉,释放压力;
04
寻求喘息的机会,给自己时间放个假,去放松、去见朋友,享受属于自己的时光;
05
做一名有知识的照护者:分析自身欠缺的照护知识并努力去学习;鼓励参加照护者支持小组,与其他照护者相互分享和交流照护经验;
06
学会自我照顾:学习健康知识,培养健康的生活方式,如保证运动(每天至少10分钟);保证营养的均衡;进行睡眠训练,保证充足的睡眠等;需要强调的是,要进行定期体检,及时识别自己的健康问题。
照护者的心理调适
(泰康之家合十护理室认知症长辈与家属)
在极度的压力下,很多照护者会产生一些非理性想法,而这些想法就会像滚雪球一样,让照护者的压力进一步增加。因此,照护者要做好心理的自我调适,用更积极乐观的心态面对每天的照护。
01
非理性想法
“只要ta好就可以,我无所谓。”
合理的想法
“我也有保护自己健康的权利。只有我自己健康,才能照顾好ta的健康。”
02
非理性想法
“为了照顾好ta,我不应该抱怨、生气和沮丧。”
合理的想法
“人都是有情绪的,我应该诚实面对自己的情绪,为不好的情绪找一个出口。”
03
非理性想法
“无论我如何努力地去照顾,ta的状况还是不断下降,我真没用!”
合理的想法
“我已经为照顾好ta做出了非常大的努力,我用心的照顾会让ta病情的发展得以延缓,并且尽可能保证了ta高质量的生活。”
04
非理性想法
“每次面对长辈的挑战性行为,我怎么样都搞不定,真是太失败了!”
合理的想法
“ta是一个有思想和情感的人,ta的需求是多样和多变的,我应对失败是正常的,只要不停尝试,总能找到应对的方式。”
05
非理性想法
“只有我最了解ta,没有人可以代替我,也没有人可以帮到我。”
合理的想法
“我应该多与其他照护者和专业的人士交流,总有一些知识和经验可以帮到我。”
06
非理性想法
“照护ta已经让我身心俱疲,我没有时间去运动、去社交、去放松的。”
合理的想法
“运动和社交可以帮助我更好地释放身体的疲惫和心理的压力,短暂的抽离将会让我满血复活,更好地投入照护中。”
07
非理性想法
“我一直在不停地失去ta,我越来越不认识ta了。”
合理的想法
“每一天的ta都是一个崭新的ta,我应该学会‘放弃’昨天的ta,拥抱今天的ta,享受当下的陪伴,让每一天都充满意义。 ”
照顾认知症亲人最大的挑战不在于照顾技巧难以掌握,而在于照护者自身观念的转变,要永远看到积极的、有希望的一面!国际著名的认知症照护专家约翰·泽塞尔博士提出,家人们要学会“放弃”,放弃对疾病不切实际的幻想,放下过去对认知症亲人的印象,去重新挖掘ta的内心世界。如果能学会“付出与接受”的智慧,家属会有意想不到的收获,比如可能学会珍视回忆、重新感受家庭和亲情,学会享受当下、学会付出与放手等等。因此,去利用当下给予认知症亲人更有意义的陪伴,你会更多地感受到认知症亲人带来的“馈赠”。
照顾认知症亲人是一段
漫长而特殊的旅程,
希望此篇文章,
能够为有以上困扰的认知症病患家属
带来一些帮助、给予一些慰藉,
帮他们找到前行的力量!
以上文章选自【泰康之家】公众号
编辑:泰康人寿
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