中药数智化的几点思考

中药，即中医用药，是中华民族传统中医特有药物，为中华民族的繁荣昌盛作出了不可磨灭的重大贡献。近年来，人工智能、大数据、云计算、物联网、区块链等数智技术发展迅猛，这些新兴技术如何为作为国之瑰宝的中药的发展提供技术驱动，助力中药在保护华夏子孙繁衍生息、健康安全方面持续发挥不可或缺的作用值得思考。

一、数智化可应用于中药材的规范种植。中药材的药性、道地性、安全性在于其“野性”，但随着党和政府对中医中药的重视以及人口的增多，社会对中药材的需求日益旺盛，野生中药材难以为继，人工种植中药材便应然而生。人工种植中药材，产品药效必须具有稳定性，这就要求对野生中药材的播种、发芽、生长、结果等环节的环境具有模拟性、相似性、规范性、标准性。数智化能解决这一问题。可以设定一套标准化的中草药生长指标，利用大数据、人工智能、互联网、物联网等技术和工具，在中药材种植现场设置各种传感节点，如环境温度、湿度、土壤水分、二氧化碳、图像等，并通过无线通信网络实现农业生产环境的智能感知、智能预警，当中草药生长的温度、湿度、水分、养分或二氧化碳指标不正常时，系统会发出报警信息，专家则根据这些数据信息为中药材种植提供智能分析、在线指导、可视化管理和智能化决策。

二、数智化可应用于中药材的配伍组方。“药有个性之特长，方有合群之妙用”，配伍组方是中医辨证用药的特色。单纯的一味中药往往对病情的治理疗效有限，所以在治疗过程中，医师往往会在中医理论的指导下，根据患者病情、治法和药性特点，遵循以中药气味、性能、七情为配伍原则，注意坚持18反19畏的禁忌前提下，运用一定的理法将治疗某种病证的不同性能与功效的药物有机组合起来给患者以辨证施治。中药组方成分包罗万象，纷繁复杂，对其进行物质基础、功能应用与作用机制的研究是保证中药安全、有效、质量可控的重要一环。通过现代科学技术方法，可以积累储存大量关于中药的成分组成、含量测定、药效靶点及其作用机制的研究数据。如运用传感器和物联网技术，可以实时监测中药加工过程中的关键参数，并通过智能算法进行分析，获得中药的成分信息。在海量中药与患者信息数字化基础上，将中药理论知识和临床经验与大数据、云计算及人工智能等现代科技结合起来，使用智能化设备和系统，如智能化配方系统等，可以实现药效物质明确、药效机制清晰、生产制造全线全面数字化和智能化，达到用药精准、配伍合理的目标。

三、数智化可应用于中药材的加工配送。《神农本草经》序例写道：“药有毒无毒，阴干暴干，采造时月、生熟、土地所出真伪陈新，并各有法。若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔合用也。”中药加工炮制源远流长，是一门独特的制药技术，保证了中医临床用药安全有效，是中国医药遗产的重要组成部分。医圣张仲景认为：“药物须烧、炼、炮、炙，生熟有定，或须皮去肉，或支皮须肉，或须根去茎，或须花须实，依方拣采，治削，极令净洁”。现在，中草药的烘烤、干燥、切制、包装等系列流程已基本实现自动化、数字化和智能化，如果相应指标不达标，机器就会自动发出报警提醒，大大提高了生产效率和生产的规范化、标准化。与此同时，基于互联网、物联网及大数据技术的智慧药房系统，可以实现线上预约挂号，线上问诊、诊疗，开具电子处方、智能在线审方，机器人中药抓取、中药代煎、配送上门等环节流程，可以省去患者排队取药的等待，实现制备标准化。

四、数智化可应用于中药材的追踪溯源。随着《“十四五”中医药发展规划》《中医药振兴发展重大工程实施方案》等政策实施，中药材需求量日益增加，种植中药材蔚然成风，中药种植规模不断增大。随之而来的是种植地的千差万别、质量的参差不齐、药效的大相径庭、农残重金的超标等问题，更有甚者，可能还存在弄虚作假、增重、染色等不法现象。利用大数据、人工智能、互联网等技术和工具，建立中药材全过程追溯体系，是确保中药质量的基础性工程。通过追踪溯源，可以实现差异化种植，保证药材道地化，实现药材种植的田间作业可追溯，从源头上防止重金农残等问题；通过追踪溯源，可以借助基因检测等技术构建中药材大数据信息库，提供中药安全检测新方法，提供中药安全控制评估方案；通过追踪溯源，可以了解每一剂药材的产地、种源、年限、采收季节和手法等，知晓中药材从种子种苗、种植、加工到流通使用的全过程，实现中药材“从生产到消费”的全程追踪和监管。

总之，人工智能、物联网等新一代信息通信技术正在成为各行各业创新发展的新动力，数智化是时代潮流，为中医药复兴带来了千载难逢的机遇，中药领域还需主动拥抱，抓住机遇，迎接挑战，破解难题，才能将中医药传统产业继承发展创新。

（曾劢 作者单位：河北中医药大学中西医结合学院）