嘉鱼县卫健局深化医改强化服务 全力打造健康嘉鱼

近年来，嘉鱼县卫生健康事业在县委县政府的领导下，坚持落实以人民为中心的发展思想，以全方位全周期保障人民健康为主题，以全力打造健康嘉鱼为目标，以深化医药卫生体制改革为动力，以强化卫生健康领域服务能力为抓手，奋力谱写全县卫生健康事业高质量发展新篇章，为改善民生福祉、助推社会发展提供了强有力的支撑和保障。

深入推进县级公立医院综合改革

嘉鱼县委县政府高度重视医药卫生体制改革工作，多次召开专题会议，研究部署医改工作；成立以县委书记任第一组长、县长任组长的县医改领导小组，出台《嘉鱼县公立医院综合改革实施方案》等相关文件；建立基本药物制度，全面取消药品和耗材加成；实施人事薪酬制度改革，调动医务人员积极性；加大医院投入，加强医务人才队伍建设，不断提升医疗质量和服务水平。

截至目前，嘉鱼县级公立医院建设有省级重点专科1个，市级重点专科13个；县人民医院实施临床路径病种37个，县中医院实施临床路径病种21个，县妇幼保健院实施临床路径病种2个；县级公立医院按照市、县基本医疗保险单病种结算要求，实施单病付费病种87个。县级公立医院医疗费用增幅9.1%，控制在省定目标范围之内；县级公立医院通过落实全面取消药品加成和实施动态价格调整政策，初步统计年让利患者药品利润1000多万元。

着力提高基层医疗服务水平

加强村卫生室建设。全县91家村卫生室全部达到“五化村卫生室”标准，82个行政村实现了全覆盖。投资180余万元，为所有村卫生室配置了电脑、打印机、液晶电视机、光纤网络等信息化设备，以及28种必备医疗、公共卫生服务的设备，基本医疗条件得到改善。

大力开展乡村医生免费定向委托培养工作。做好“一村一名大学生村医”的招生宣传工作。今年，全县共有17名应届高中毕业生被湖北科技学院录取。2015届11名委托湖北职业技术学院定向培养的毕业生，已根据协议安排到镇卫生院实习。

加强基层中医药服务能力。充分发挥县中医院的资源优势和指导作用,4个所乡镇卫生院(社区服务中心)均设有中医门诊,5所乡镇卫生院相继建成了规范化的中医馆,91个村卫生室中医技术推广覆盖率达60%。

全面推开县域医共体建设

在充分调研、科学论证，广泛征求各方意见建议的基础上，研究制定了《嘉鱼县医疗共同体建设实施方案》，组建成立医共体管理委员会，科学构建医疗服务体系，建立了2个医共体，即县人民医院医共体和县中医院医共体，，推动医疗服务优质资源下沉。

医共体成员单位人、财、物全面整合， 功能职责纳入统一管理。医共体内部建立了理事会决策、监事会监督的运行模式，制定了医共体章程，落实管理制度和议事规则。

医共体牵头医院设立“一办五中心”（即医共体办公室、综合保障中心、医疗业务中心、质量评价中心、公共卫生中心、财务核算中心）。实行县镇一体、镇村一体化管理，推行行政、人员、业务、财务、药品、绩效“六统一”管理。

家庭医生签约服务工作逐步深入

实施团队签约服务。全县成立家庭医生签约服务团队87个，团队成员378人。明确具体签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务。

推进智能化信息化应用。全县投资120余万元，实现手机APP智能化签约，实现居民对家庭医生团队的选择与实施在线签约，签约数据同步上传到基本公共卫生服务系统，动态记录健康监测指标。居家养老签约服务。针对80岁以上或65岁以上失能半失能的经济困难人群，开展居家养老签约服务，进行每周一次的上门巡诊服务。养老机构医疗托管服务。投资200余万元，在全县乡镇福利院中建设７个医养融合站，分别安排1名护士和医生为福利院院民提供医疗保健服务。目前，全县600余名福利院院民全部签约，较好享受了基本医疗和基本公共卫生服务。

基本公共卫生服务项目扎实开展

组织管理制度基本完善。各镇卫生院均成立了基本公共卫生服务工作领导小组及专家技术指导组，落实了管理机构、人员和办公场所及各项制度。

健康管理取得明显实效。截至2019年9月底，全县管理老年人23099人，管理率69%；管理高血压25987人，管理糖尿病人5605人；管理严重精神障碍患者1503人，管理率95%；管理肺结核患者256人，管理率88%；管理0-6岁儿童21830人，管理率72%；管理孕产妇2568人，管理率61%。

妇幼健康工作扎实推进。2019年到目前无孕产妇死亡发生，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均在市定指标范围内。新生儿先天性心脏病筛查率等已完成市定指标。

项目建设、下乡义诊有序进行

县政府投资8700万元建设县人民医院住院楼二期工程，主体工程已完成。

投资1.5亿元建设新中医院，并与湖北省第三人民达成托管协议，已于今年10月30日完成搬迁运营。

今年11月，县政府又批准申报全县医共体信息化及有关设备债券6000万元，用于支持县域医共体信息化建设。

组织开展了2019年“冬季暖心”大型义诊活动，“三八妇女节”义诊活动，送医送药下乡义诊活动等。

完成了中国节能环保集团工作推进现场会、湖北省业余网球公开赛、湖北省“福寿康宁”老年人体育健身系列赛事、高考期间考生医疗救护等14项重要活动的医疗保障工作。

加快卫生健康信息化建设

夯实信息系统运行基础。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县康泰医院均投入资金建设信息化机房。县人民医院累计投入资金1000多万元、县中医院新院区投入300万元、县妇幼保健院投入200万元、县康泰医院100余万元。各基层医疗卫生机构及其村卫生室按省、市要求部署HiS、公卫系统，目前运行正常。

全力推进远程医疗。规划建设“1+9”远程医疗会诊中心，以县人民医院为“龙头”，向基层医疗卫生机构联络辐射。目前县人民医院已投入资金30万元，建成全县远程医疗会诊中心，4家镇卫生院、社区卫生服务中心共计投入40余万元建设会诊分中心。开展远程会诊服务5例，开展远程培训教育78次。

推进医疗智能监管系统建设。医疗智能监管系统在县人民医院、妇幼保健院正式上线试运行，卫监局、机关相关股室网络已连通，乡镇卫生院已开展医疗智能监管系统的三目比对准备工作。

推动计划生育工作全面转型

完善全面两孩配套政策。制定了《嘉鱼县落实全面两孩配套政策实施方案》，健全妇幼健康服务体系，促进养育成本持续下降，引导各方力量加大对二孩及其家庭的扶助力度，促进出生人口中二孩比例逐步提高。

落实配套设施建设。在人民医院、中医院、妇幼保健院、康泰医院、等单位已配建了5个母婴室；引导支持成立了托幼机构“嘉鱼县社区儿童之家”、“茶庵社区儿童之家”。

做好计划生育特殊家庭帮扶工作。为计划生育特扶对象提供住院报销、购买合作医疗、购买养老保险、免费体检等服务。同时对计生特扶对象进行节日慰问，开展心理疏导，全县端午、中秋共发放慰问金10.50万元。建立联系帮扶制度，为全县175人110户计生特殊家庭确定联系人，每月对特殊家庭进行走访慰问或电话随访，及时沟通了解情况，为计生特殊家庭生活生产提供必要的帮助。

开展健康扶贫助力脱贫攻坚

严格执行建档立卡贫困户先诊疗后付费和“一站式、一票制”即时结算。贫困人员在县域内医疗机构住院的贫困人员，住院不用交住院押金，并在一家医院内完成居民医保报销、大病保险、补充保险和医疗救助服务，享受“一站式、一票制”即时结算和先诊疗后付费服务。保障贫困患者得到及时有效的医疗服务，也为贫困患者减少不必要的报销程序，使贫困患者看病、就医无压力、无负担。

认真搞好“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的三个一批工程工作。

截至2019年10月底，大病集中救治一批需救治1382人，已救治1377人，累计救治2049人次；慢病签约服务一批需救治3642人，已救治3347人，累计救治4636人次；重病兜底保障一批需救治356人，已救治356人，累计救治624人次，救治进展100%；常见多发病需救治613人，已救治611人，累计救治781人次，为打好打赢脱贫攻坚战提供有力支撑。

压实党建责任强化党建引领

嘉鱼县卫生健康事业坚持以政治建设为统领，全面落实新时代党的建设总要求，始终把政治建设放在首位，始终把纪律挺在前面，始终把制度建设贯穿其中,以抓好党建引领全县卫健事业健康发展、高质量发展。

健全责任体系，压实主体责任落地生根。强化主体责任，加快组织推动，履行好“一岗双责”，做到落实全面从严治党与业务工作同布置、同检查、同考核。深入贯彻落实中央八项规定，持之以恒纠“四风”。

动真碰硬抓整改促提升。成立领导小组，组建工作专班，从严从实抓好县委巡察问题整改，建立健全各项管理制度15个，落实组织处理及追责问责53人次，健全完善工作方案与督查机制。

抓党建引领扎实有效。认真组织开展县卫健系统2019年基层党建“高质量发展红色嘉鱼”行动，做到党建工作与卫生健康事业目标同步共振，以堡垒带领攻坚，以模范引领风尚，以创建统领全面，协力推进卫生健康工作稳步前行。