国家和省相关专家莅临咸宁 纵论疾病预防和公共卫生

8月26日-28日，全市公共卫生应急管理专题培训班举办。

培训特别邀请到国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心前流行病学首席科学家曾光教授、原省委省直机关工委党校校长汪连天教授、湖北省预防医学科学院副院长占发先教授等国家级、省级权威专家，围绕重大公共卫生事件的应对与新冠防控新常态下的公共卫生改革、党的十九届四中全会精神解读、传染病防治法律体系与基本知识等方面内容进行系统培训，提高疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设能力和水平。

国家卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心前流行病学首席科学家曾光

公共卫生要保障和促进公众健康

防控SARS的经验对于这次应对新冠疫情是非常重要的。我们的防控经验就是进入战时状态，迅速启动指挥部、参谋部、情报部、战斗部和后勤部的联动。最高决策者要直接和专家见面，共同规划，各部门共同研究关键问题。

应对SARS的经验是遗产，应对SARS早期的教训也是遗产。这次我国把遗产照单全收，并且有重大的创新发展。这次新冠肺炎的流行规模、防控难度

和国际环境远非SARS可比，是党中央、国务院直接领导的联防联控，同时疫情公开化通报WHO和国际社会，中国率先分离病毒，公布基因图谱，研制诊断试剂等，确保了迅速控制疫情。

武汉决定开展核酸大排查时，讲句实在话，我们公共卫生专家过去是不太赞成的，因为筛查成本太高。但事实证明，这件事情政府部门做得很明智。武汉通过大排查让社会更稳定，老百姓更放心，对疫后重振起到了关键性的作用。我们专家也要向武汉学习。

3月18日武汉临床诊断病例清零，中国率先进入新冠疫情防控新常态。很多人不理解为什么要花这么大的力气清零。有三个原因:第一是，中国把人民的生命安全放在首位，有能力清零;第二是，清零以后老百姓放心，可以快速推进复工复产、复课复学。第三，清零以后就是一张白纸，再出现病例时，在白纸上很容易发现污点，利于早发现、早报告、早隔离、早治疗。

清零要求我们保持常备不懈的警惕性，配合高度敏感的监测系统、训练有素的流调队伍、精确防控的对策。

我国在严格管控之下，仍旧经历了黑龙江、吉林、北京、新疆等地疫情动态起伏。新常态会有疫情动态起伏，将持续较长时间。“外防输入，内防反弹”是新常态长期任务。

新常态带来的新变化已经改变了世界，给未来留下了难以磨灭的痕迹。从国家层面，社会治理、金融投资、卫生政策等都在发生变化;在民众层面，公众的生活习惯在发生变化，除了戴口罩、勤洗手等卫生习惯，还有快递购物、居家健身等行为都可能形成习惯;而在社会层面，社区功能、网络办公、视频会议、在线教学等形式都有延续可能。

我们对公共卫生要有清醒的认识，新冠肺炎疫情防控的胜利，不意味中国公共卫生的强大，相反，中国公共卫生正处于困难时刻。长期以来，财神跟着瘟神走。防控早期暴露了地方保护主义，造成疫情报告迟缓。另外，长期以来，公共卫生骨干队伍在大量流失，民众的疾控素养有待提升，公共卫生可以说走过了一条曲折的路。

我们进行公共卫生改革，首先要搞清楚公共卫生的发展史，再去做设计。近期的目标是加强公共卫生安全，在防控常态化下怎么留住疾控中心的骨干，怎么培训更多的人才，怎样构建更合理的全国疾控体系。

我们要汲取过去的经验和教训，学习健康与公共卫生的概新念。经过这次新冠疫情的考验，我们要充分认识到健康是革命的本钱，健康是社会发展的目的，健康最符合广大人民群众的根本利益，将“期望寿命”和“健康期望寿命”作为与GDP同样重要的社会发展的主要指标。公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业，具有公有、公平、公益、公开、公信的特点，改革不能脱离这五公。

在三级预防之外，我还提出一个概念叫零级预防。疾病的零级预防，通过制定、实施科学的公共卫生政策和立法，限制健康危险因素赖以产生、发展的自然和社会因素，从而预防控制不良后果的发生。政府是零级预防的主要责任方，要通过制订和实施法规、政策来实现。

应对传染病须预防为主

湖北省预防医学科学院副院长占发先

秋冬季新冠肺炎疫情应对，要预防为主，立足准备;加强能力，立足自身;及时预警，有效应对;指挥有力，协调有序。

传染病是由病原体(病毒、细菌、寄生虫等)引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

传染病预防控制的主要措施为控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

控制传染源，对病人早发现、早报告、早隔离、早治疗。

隔离有严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、血液—体液隔离、接触隔离、昆虫隔离、保护性隔离。

对传染性强、病死率高的传染病，如霍乱、鼠疫、狂犬病等，病人应住单人房，严格隔离。对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如传染性非典型肺炎、流感、流脑、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等，应作呼吸道隔离。对由病人的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病，如伤寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等，最好能在一个病房中只收一个病种，否则应特别注意加强床边隔离。对于直接或间接接触感染的血及体液而发生的传染病，如乙肝、丙肝、艾滋病、钩端螺旋体病等，在一个病房只住同种病原体感染的病人。对病原体经体表或感染部位排出，他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病，如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等，应作接触隔离。对以昆虫作为媒介传播的传染病，如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等，应作昆虫隔离，病室应有纱窗、纱门，做到防蚊、防蝇、防螨、防虱、防蚤等。

对病原携带者，应做好登记、管理、随访至其病原体检查2-3次阴性。

与传染源接触并有受感染可能者应接受检疫，检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期，主要采取留验、医学观察。

对动物传染源，彻底消灭，捕杀、焚烧或深埋，隔离治疗，预防接种和检疫。

切断传播途径的重要措施是消毒，用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物，有预防性消毒、疫源地消毒。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒两种。

还有其它有效措施，对肠道传染病，加强饮食管理、粪便管理、水源管理、用具管理、个人卫生(洗手卫生等)。对呼吸道传染病，避免到公共场所、保持空气流通、戴口罩、个人卫生(洗手卫生等)。对自然疫源性传染病，防虫、杀虫、驱虫、灭螺、灭蚊、灭鼠、灭蝇等。

对易感者，采取免疫预防、药物预防、个人防护。

传染病防控指导原则是预防为主、依法科学、联防联控、防治结合、分类指导。

新冠疫情防控彰显制度优势

原省委省直机关工委党校校长汪连天汪连天以“十九届四中全会精神为指导，推进国家治理体系和治理能力现代化”为主旨，紧紧围绕《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若

干重大问题的决定》，从背景与意义、内容与重点、路径与方法三个方面，重点解读国家治理体系和治理能力现代化的相关问题。

一场突如其来的新冠疫情，使中国特色社会主义制度的优越性得到充分显现，事实和历史都再次证明，相对于资本主义制度而言，社会主义制度的优越性是不容置疑，有目共睹的。但随着形势的发展和我们向民族复兴目标迈进的历史进程中，我们不得不意识到，优越的中国特色社会主义制度在一些方面一些环节一些部分仍然存在着创新发展和完善的空间，要推进国家治理体系和治理能力现代化，就必须不断坚持和完善中国特色社会主义制度，正是有鉴于此，党的十九届四中全会审议通过了《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》。《决定》为我们坚持和完善中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化指明了方向。

我们可以把四中全会精神概括为一个手机号码:194·1111·1313。194——党的十九届四中全会。1111——通过了一个《决定》，作出了一个判断，给出一项重要结论，提出一个“总体目标”。1313——强调十三个方面的“显著优势”，明确十三个“坚持和完善”的建设和发展目标。

路径与方法可以用三个“抓”进行概括:一是抓学习，要注重结合。就要把十九届四中全会精神与党的十九大，十九届二中、三中全会以及马上要召开的五中全会精神结合起来学，与习近平新时代中国特色社会主义思想结合起来学，与党的路线、方针、政策结合起来学，与我们正在做的事情结合起来学习，同时还要与本地区、本单位的中心工作、重点工作结合起来学，最后还要与每一位党员特别是党员领导干部的思想实际工作实际结合起来学。只有结合着学，才能做到触类旁通，只有结合着学，才能做到融会贯通。

二是抓宣传，要营造氛围。要做到全覆盖，横向到边，纵向到底，不留死角，家喻户晓，人人皆知。做到人人做宣传、人人被宣传、人人在宣传中受益。

三是抓落实，要突出重点。党的十九届四中全会精神是重点，全会通过的《决定》是重点中的重点，《决定》中强调的十三个显著优势和十三个坚持和完善是核心重点，只有突出了重点，贯彻党的十九届四中全会精神才能收到实效。