老年性痴呆的十大征兆

9月21日是阿尔茨海默病(老年性痴呆)日。什么是阿尔茨海默病，如何识别，如何治疗?记者专门采访了市中心医院神经内科主治医师肖骋。

1 隐匿发生，缓慢进展

日前，73岁的孙婆婆在家人的陪伴下来到市中心医院神经科门诊就诊，经过检查，确诊为阿尔茨海默病，即老年性痴呆。

2018年年初，孙婆婆开始记忆力减退，做的事情马上就忘记了，常难以记住新近发生的事情、活动或熟悉的人或事的名称，并难以完成简单的数学思考和计算。但是基本尚能应付日常的社交和其它活动。

孙婆婆和家人以为是上了年纪的缘故，也没引起重视。但一年多后，孙婆婆脾气越来越不好，经常发火，爱猜疑，对亲人越来越冷淡，在家中不停徘徊，外出经常迷路，连平常的买菜也去不了。家人这才意识到问题的严重性，连忙带孙婆婆到医院就诊。

“阿尔茨海默病是老年期常见的中枢神经系统退行性病变。”肖骋表示，它是一种隐匿发生、缓慢进展、以痴呆为主要症状的疾病，患者会出现认知功能、精神和行为障碍，日常生活能力逐渐下降。“它是老年期最常见的痴呆类型，具有极强的隐蔽性，患者初始的轻度症状往往不容易被发现，常被误认为是自然老化现象，就诊率低。”

2 十大征兆可识别

肖骋表示，有“十大征兆”帮助识别阿尔茨海默病。

记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。

不能完成熟悉的工作。阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了。

语言表达出现障碍。早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。

搞不清时间和地点。患者出门常迷路，记不住日期，甚至分不清楚白天和黑夜。

判断力受损。阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。

理解力下降。早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。

总把东西放错地儿。比如把物品或钱错放在不恰当的地方，水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上……

情绪或行为的改变。无缘无故情绪涨落，或情绪变得淡漠、麻木，要引起重视。

性格改变。糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁……

兴趣丧失。有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走你的爱好，让你对以前的喜好不再有兴趣。

有家族史的人群，患有唐氏综合症的人群，患有高血压、2型糖尿病等慢性疾病的人群，有头部外伤史人群需要警惕阿尔茨海默病。

3 勤用脑、远离铝可预防

“阿尔茨海默病目前无法治愈，需要长期治疗。”肖骋介绍，患者通过药物治疗、职业训练、认知康复治疗、音乐治疗等办法，可以缓解症状，提高生活质量。

肖骋介绍，常用事物保持固定不变，对患者来说，一个熟悉的生活环境是很重要的;保证生活环境的安全性;科学照顾起居，照顾患者如果太过“尽心”，也并非一件好事，最好的做法是鼓励患者去做力所能及的事情，如独自完成洗脸、刷牙、更衣等日常活动。患者也需要适当身体锻炼和记忆及智能训练，晒太阳、散步、抛球等都是不错的锻炼方式;足够的情感支持，家人应尽可能多抽时间陪伴老人，还可以多聊天，比如一起回忆有趣的往事，不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧失进程的作用，还可以帮助消除患者的孤独情绪。

肖骋提醒，对待阿尔茨海默患者，家人首先要认识到老人从思维到行为肯定不正常，要摆正心态，不要不耐烦甚至去抱怨老人的古怪，要像哄小孩一样去包容，必要的时候要摆出家长的威严去训斥要求老人，不让他乱吃乱喝，这不是不尊重，而是对老人的热爱，留住家中一宝的执念。

阿尔茨海默病高危人群要建立良好的生活习惯，注意均衡饮食;注意维生素B12以及维生素E的补充;远离铝，多补钙;避免长期精神紧张和情绪抑郁;活跃、丰富日常生活，积极进行各种脑力及体力活动，如听音乐、打太极拳、练气功，这样有利于大脑抑郁功能的解除，提高中枢神经系统和脑细胞的活力，有助于防止阿尔茨海默病，延缓大脑老化。