【泰康人寿】湖北分公司2020年健保通服务年报
来源：网站编辑
时间：2021-02-18 18:19
嗨！
一转眼 2021年了
新的一年，新的开始
长路浩浩荡荡，
万事皆可期待！
回头看2020年
这个不平凡的一年
大家还记得吗？
2020健保通
年度结案率达成：18.59%
新增签约医院：15家
在家待了近1个半月，武汉终于解封，也意味着武汉疫情得到了控制，湖北抗疫达到阶段性的胜利，湖北理赔人整装待发，积极的投入到健保通工作中
恩施慧宜眼科医院
恩施慧宜中西医结合风湿医院
完成签约
2020年，泰康医养康宁战略在湖北全面落地，为充分发挥协同优势，为进一步提升客户体验，湖北分公司与泰康同济（武汉）医院签约健保通合作项目。经过双方3月余的共同努力，2020年9月28日，泰康同济医院住院结算窗口完成首例健保通案件。
宜昌市中心人民医院，
“健保通”直付式理赔项目正式上线启动
总公司意健险部任明艳总专程来到武汉，就电子发票上线事宜与武汉是第一医院的财务科、信息科、HIS商、电子发票开发商展开研讨。 经过双方多维度的探讨，最终大家对整体实施方案达成共识，均表示将快速积极推进。
本次湖北有3家健保通医护人员报名参与，同时参会的湖北健保通医院人员纷纷表示，能够有机会与北京朝阳医院的专家进行学术交流，受益良多，希望泰康健保通今后能持续提供与业内专家的学术交流活动！
总公司意健险部任明艳总前往泰康同济（武汉）医院，与张院长及社会部、信息科、财务科进行座谈，旨在让健保通在自有医院中发挥更大作用，创造更大价值。在双方经过热烈的探讨之后， 最后双方达成共识，将成立健保通项目专项组推进升级对接上线工作
黄陂区中医医院完成健保通窗口现场结算，客户拿到赔款以后，当场对泰康人寿的理赔服务非常满意！
为即将迎来的收官之际完美划上句号，2020年10月28日成功召开了10月的全省健保通月度推进会。本次会议李琳主管从健保通结案、医院拓展等方面做了全方位的分析和报告，同时对健保通结案支持方案和外包人力方案做了详细的宣导。最后余经理对全省为健保通做的付出予以肯定和感谢，同时明确了2020年目标。
全省同心聚力、高效协同，一起为荣誉而战！
1、2020年11月6日，分公司李琳、襄阳中支运营部金锐经理及汤渊一行拜访襄州区人民医院信息科、财务科负责人，双方就健保通落地的细节进行了深入沟通，并达成协同合作共识。
2、荆州程鹏经理拜访洪湖第一人民医院、洪湖市中医院，达成初步意向。
3、黄冈丁升旗经理和周红艳拜访黄冈市中心和黄冈妇幼，沟通住院免押金和窗口落地。
2020年11月11日，孝感中支张副总、运营经理刘艳一行拜访孝感市中心医院李琼副院长，及财务科负责人孙科长。双方就健保通项目合作初步达成共识，李院长称泰康是一家大公司，要充分利用这次合作，促进双方共赢，为患者谋福利。本次拜访为后期项目推进奠定了良好的合作基础。
客户和家属感慨道：“谢谢泰康，住院时，你们温馨探视，出院时，一站式报销，省时、省力、省心，泰康的服务太好了！”
1、2020年11月16日，武汉市四医院窗口落地。
2、2020年11月18日，湖北航天医院系统对接启动。
3、2020年11月19日，鄂州二医院系统对接启动。
4、2020年11月20日，公安县二医院系统对接启动。
本次会议首先由湖北分公司运营掌舵人易红总带来名为《新三年 新运营 新作为》的开训报告。本次会议特别邀请总公司王美卿总亲临会场，为伙伴们带来《服务助力业务 数据驱动效率 打造泰康健康险标志性竞争能力》的专题课程。同时有幸请到宜昌中心医院王主任讲授《系统直连破难题，共筑支付高速路》。然后总公司健康险尹钰老师进行了《健保通案件审核及系统操作》授课，最后由分公司李琳主管、叶雯莉主管、何莲老师分别带来《2020年健保通年度报告》、《2020年理赔年度报告》、《理赔受理相关问题》，树立目标，提振士气，永攀高峰。
本次会议还对重疾先赔及健保通服务表现突出的机构及个人进行表彰。
2021年开门红战鼓已敲响，湖北分公司理赔及健保通队伍必将明确目标，转变思维，奋勇拼搏，助力新三年公司业务大发展！
2017年11月泰康人寿与武汉市一医院携手开通健保通直付式理赔服务以来，累计服务客户已超千人次，赔付金额近300万元。现正值一医院电子票据上线，泰康人寿与一医院顺应后疫情时期需求，携手在原有健保通系统基础上创新性开发了电子票据接口，并于2020年12月28日对接上线。
感恩2020年
我们一同经历，一同成长
请见
2020年泰康人寿湖北省健保通服务
年度报告
P女士，9岁
出险时间：2020年7月25日
出险原因：脑肿瘤
险种：泰康健康优享住院费用医疗
--服务
P女士因“左上肢无力伴流涎3月余”前往医院就诊，经确诊为“脑部肿瘤”需行手术治疗。家属在告知代理人后，代理人立即拨打95522为客户报案 并为其申请健保通服务，同时向客户介绍健保通理赔流程，出院后陪同客户准备资料并办理理赔，8月20日出院当天，客户在医院窗口领取理赔款。
--理赔
住院总费用：52806.92
医保报销：6278.36
尊享赔付：46480.56
自费：48.00
L先生，29岁
出险时间：2020年12月8日
出险原因：主动脉夹层
险种：泰康健康尊享B款
--服务
L先生在上班时突发胸痛不适，随后前往医院检查，后确诊为“主动脉夹层”需住院行手术治疗，在入住医院后及时联系代理人，代理人在知晓后立即为客户95522报案，并为其申请健保通服务，同时向客户介绍健保通理赔流程，出院后陪同客户准备资料并办理理赔，12月30日出院当天，客户在医院窗口领取理赔款，客户大为感慨泰康理赔太方便了，完全不用操心，在医院就完成理赔，太便捷了！
--理赔
住院总费用：188325.55
医保报销：88571.22
尊享赔付：99719.33
自费：35.00
H先生，10岁
出险时间：2020年10月20日
出险原因：右桡骨骨折、右尺骨鹰嘴骨折等多处损伤
险种：
意外伤害医疗保险
意外伤害医疗住院津贴
少儿医疗费用补偿型保险
--服务
H先生因摔倒导致右上肢多处骨折，立即前往医院急诊科就诊，后入住骨科行内固定手术治疗，H先生家属告知代理人后同时向95522报案，代理人知晓后及时探视客户并耐心介绍我司的健保通服务流程，并协助客户准备理赔资料，在2020年11月6日客户出院时陪同客户在指定窗口结算，客户当天即领取理赔款！
--理赔
住院总费用：39824.74
住院自费：15501.57
意外医疗赔付：14323.17
住院医疗赔付：10000.00
意外津贴赔付：340.00
J先生，33岁
出险时间：2020年9月24日
出险原因：肝癌术后
险种：泰康健康尊享B款医疗
住院津贴医疗
--服务
J先生因“肝癌术后肝区不适”入住就诊，J先生确诊肝癌时，代理人就曾为客户95522报案并为其申请了健保通服务，有了前期的服务体验，客户本次
自己主动在95522报案并报备申请健保通服务，在2020年11月2日出院后，代理人陪同客户准备理赔资料并办理理赔，出院当天在医院窗口拿到了自己的理赔款，本次住院客户未出一分钱！贴心的服务，让客户感受到了暖心，便捷！
--理赔
住院总费用：47655.68
医保报销：40208.79
尊享赔付：7446.89
津贴赔付：7800.00
自费：0
X女士，49岁
出险时间：2020年11月2日
出险原因：甲状腺恶性肿瘤
险种：
住院医疗保险特约
吉祥住院津贴医疗
重大疾病保险
--服务
X女士体检发现“右侧甲状腺结节”，为进一步检查前往医院就诊，后确诊为“甲状腺恶性肿瘤”，代理人知晓后及时为X女士95522报案并申请健保通服务，因X女士投保多年，在代理人拿到确诊报告后同时也为X女士申请了重疾先赔，全程协助客户准备理赔资料，本次住院X女士在院中就拿到了重疾理赔金，在2020年11月10日出院时，更是在医院的窗口领取到了本次住院的医疗理赔金，理赔不用操心就拿到了赔款，X女士感叹泰康服务的及时、贴心，让她全程专心、安心的接受医院的治疗，服务体验感非常好！
--理赔
住院总费用：28127.57
医保报销：14597.21
住院医疗赔付：11825.55
津贴赔付：500.00
重疾赔付：20万
今天和大家聊聊“中国居民营养
与慢性病状况报告2020”的最新解读
一、报告指出中国居民的蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素摄入是充足的，特别是优质蛋白摄入明显增加。
二、长高了，成人的身高男性169.7厘米，女性158.0厘米。对比五年前分别提高了1.2和0.8厘米。
三、肥胖人群多了，男性体重为69.6公斤，女性59公斤，对比五年前增加了3.4和1.7公斤。肥胖也导致了多种慢性疾病发生率提高！
四、不健康的饮食结构比较突出，肉类，脂肪类摄入过多。豆类、水果摄入不足。钙切勿不足。盐的摄入明显超标！（正常人每天30克）
五、含糖饮料摄入过多，特别是儿童、青少年！会引发肥胖，很多慢性病，需要格外注意！
以上内容仅为健康小贴士，
若您身体不适，请及时就医！
践行公司大战略、布局医疗网络
做大支付，做强服务
我们一直在路上
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