日常生活中,遭遇中暑、气管异物、溺水、煤气中毒、烫伤、冻伤、创伤、关节扭伤、狗咬伤如何进行现场急救,如何进行心肺复苏?在近日举办的全市公共卫生应急管理专题培训班上,市中心医院重症医学科学科带头人王定淼对此进行了介绍。
中暑急救
症状:全身无力,精神不振、头痛、头晕、口渴,体温升高,面色潮红,脉搏快细,晕倒在地。高温是中暑的根本原因。
急救方法:迅速把病人移至阴凉处或空调房,平卧休息。用冷水擦洗全身,并逐步降低水的温度,在头部、腋窝处可用井水或冰袋敷之,以加快散热。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。轻者可饮淡盐水,口服人丹、十滴水、藿香正气丸等。严重中暑者,经降温等处理后,及早送往医院。
气管异物急救
症状:气道完全梗阻表现为不能说话、不能咳嗽、不能呼吸。
急救方法:成人救治有立位腹部冲击法、仰卧位腹部冲击法。
立位腹部冲击法又分为自救腹部冲击法、互救腹部冲击法。自救腹部冲击法是一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。互救腹部冲击法是救助者站在卡喉者身后,一手握拳,另一手抱住拳头,双手收紧肚脐二横指处,冲击腹部。
仰卧位腹部冲击法是将伤病员翻转为仰卧位头偏向一侧,急救人员骑跨在伤病员髋部两侧,双手重叠,手掌根放于肚脐二横指处,冲击腹部。
儿童救治使用腹部冲击法,操作方法与成人相同,检查口腔,如异物排除,迅速采取手取异物法处理。若阻塞未能咯出,重复操作步骤1—3次。如有呼吸心跳停止,立即心肺复苏。
溺水急救
症状:溺水会导致呼吸心跳骤停。
急救方法:对于水中徒手救人,对精疲力尽的淹溺者,抢救人员可以从头部接近,对神志清晰的淹溺者,抢救人员从背后接近。用手从背后抱住淹溺者的头颅,另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸边。
上岸后,评估,畅通呼吸道,清除口鼻内污物,呕吐者头偏向一侧并清除呕吐物。然后倒水,立即心肺复苏。
倒水可以采用抱腹法、膝顶法、肩顶法。抱腹法是救护者从后抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来。膝顶法是救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上,头部下垂,后压其背部,使胃及肺内水倒出。肩顶法是可将淹溺者面朝下扛在肩上,救护者的肩顶住淹溺者的腹部,上下抖动以达到排水的目的。
煤气中毒、烫伤、冻伤急救
症状:煤气中毒一般指一氧化碳中毒。中毒轻者会引起头痛,头晕,四肢无力呕吐,严重会出现昏迷失去意识。
急救方法:发现煤气中毒人员,迅速打开门窗通风,并将病人送到新鲜空气环境。
重一点的烫伤应立即用水龙头冷水冲洗 ,不少于30分钟。
冻伤部位解冻的方法为不超过40℃的温水浸泡。
眼睛被消毒液灼伤后的正确方法是立即开大眼睑,用清水冲洗眼睛。
浓硫酸洒在皮肤上,应该用干净布或卫生纸将硫酸粘下(防止产热),并迅速用大量凉水冲洗皮肤。
创伤现场急救
症状:创伤是指机械因素引起人体组织或器官的破坏。局部表现为伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍;严重创伤可有大出血、休克、窒息及意识障碍。
院前急救:通气、止血、包扎、固定、搬运。
现场救护流程:现场评估、病情判断、紧急呼救、立即施救、安全转运。
拨打120急救电话,语言简洁明确,说明出事地点、人数、原因、现状及处理措施。保持通话状态,至接线员主动挂断。
六种有效的止血方法:一般止血法、指压止血法、屈肢加垫止血法、橡皮止血带止血法、绞紧止血法、填塞止血法。
关节扭伤急救
症状:关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等。
急救方法:立即停止受伤关节活动,冷敷受伤部位,24小时后改用热敷,不可按摩或推拿受伤部位。送到医院摄X-线片,排除骨折。
狗咬伤急救
症状:有伤口,红肿、出血等。
急救方法:咬伤后必须常规进行防治狂犬病处理。立即挤压伤口、用大量清水冲洗伤口、消毒伤口,不包扎伤口,24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清,必要时注射破伤风抗毒血清。
心肺复苏急救
症状:心脏骤停是指心脏泵血功能突然停止。心肺复苏是针对心跳、呼吸停止采取的急救措施。
急救方法:以突然意识丧失、无呼吸或叹息样呼吸即可确立心脏骤停。一旦考虑心脏骤停,立即行心肺复苏。
实施心肺复苏术,判断意识、呼吸与呼叫紧急医疗服务。评估环境,置患者于仰卧位,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧,注意保护颈部。心脏按压,患者以仰卧位躺在硬质平面上;一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压 (肘关节不得弯曲);按压与放松时间大致相等,放松时双手不离开胸壁。30次按压后立即清除口腔异物开放气道,保持呼吸道通畅,口腔打开,进行口对口人工呼吸。
编辑:胡慧娟
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