​咸宁通报10起典型案例

01 咸宁红济中医医院违规使用医保基金案

经查，咸宁优抚精神病医院存在多计费等违规行为，涉及违规金额2699.2元。咸安区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令咸宁优抚精神病医院退回违规使用的医保基金2699.2元，并处罚款5398.4元。

03 咸安区仁民诊所违规使用医保基金案

经查，嘉鱼县高铁岭镇卫生院存在康复诊疗类项目（普通针刺治疗、电针治疗、拔罐疗法）多计费、多种药品（注射用盐酸川芎嗪、丹参酮II磺酸钠注射液、银杏叶提取物注射液）超医保限定支付等违规行为，涉及违规金额16442.28元。嘉鱼县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令嘉鱼县高铁岭镇卫生院退回违规使用的医保基金16442.28元，并处罚款32884.56元。

05 嘉鱼县智仁堂大药房违规使用医保基金案

经查，赤壁德和医院存在超标准收费、串换收费、重复收费等违规行为，涉及违规金额154998.90元。赤壁市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令赤壁德和医院退回违规医保基金154998.90元，并处罚款232498.35。

07 通城县中医医院违规使用医保基金案

根据群众投诉问题线索，经崇阳县医疗保障局核查发现，崇阳颐和医院中医科虚记住院患者王某5天住院费用，涉及违规金额492元。崇阳县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，责令崇阳颐和医院退回违规医保基金492元，并处罚款1476元，暂停责任科室中医科6个月涉及医疗保障基金使用的医药服务。

09 通山县残疾人康复中心违规使用医保基金案

经查，参保人员王某在住院治疗期间，将个人诊疗项目交由其妹冒名使用，经调取起住院费用清单，核实涉及违规金额共计3504.38元，因发现及时，违规费用医保未予结算。咸宁市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对涉及违规医保金额3504.38元予以拒付，暂停王某医疗费用联网结算3个月。