关节炎不只是老年病

咸宁日报全媒体记者 刘念 通讯员 徐铭怿

10月12日是世界关节炎日，关节炎是最常见的慢性疾病之一。市中心医院关节外科&运动医学科主任刘艳西表示，“关节炎是老年病，年轻人不会得”是一个很常见的误解，关节炎与年龄无直接关系，它会影响任何年龄段的人，包括儿童、青年人、中年人。

1 会影响任何年龄段的人

近日，30岁的胡先生大量饮用碳酸饮料、食用动物内脏，当天傍晚出现左踝关节肿痛，夜间痛醒。第二天到医院就诊，诊断疑似痛风性关节炎。

“关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。”刘艳西介绍，关节炎主要症状为关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍。不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。

有人认为，关节炎是老年病，年轻人不会得。对此，刘艳西表示，“关节炎是一个总称，某些特定类型的关节炎确实在某个群体中更为普遍。但总的来说，关节炎与年龄无直接关系，它会影响任何年龄段的人，包括儿童、青年人、中年人。”

坐族、肥胖者、酗酒和滥用激素者、要风度不要温度者是关节炎高危人群。出现以下情况应警惕关节炎:功能障碍，膝盖疼、腰椎不适、手腕关节肿痛等也容易出现关节炎，导致关节活动受限;关节红肿，有可能是关节炎在预警，关节红肿会导致关节血液循环不畅，如果不及时预防和缓解的话，容易引起关节病变而形成关节炎，还可能造成不可逆的关节问题，影响日常行走;关节发热，正常情况下，关节摸起来是凉的，一般比其他身体部位的温度低。如果出现关节发热，甚至有点烫，这就说明可能关节发炎了。关节发炎是关节炎的症状，持续性关节发热还会引起身体发烧、加重关节炎的严重程度。

2 多数病程较长、缠绵难愈

关节炎的病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。常见类型有骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎及化脓性关节炎等。多数关节炎病程较长、缠绵难愈，治疗颇为棘手。

骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。“人到老年都患有不同程度的骨关节炎。”刘艳西说。

类风湿性关节炎，常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35—50岁之间，但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。

痛风性关节炎，因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎，以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状，痛时“痛不欲生”，病程持续一周左右可缓解，像一阵风一样过去，因此叫“痛风”，但易复发。

强直性脊柱炎，多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清，一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见，发病年龄多在40岁之前，严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。

3 合理饮食、适量运动

有的人认为关节炎是由寒冷潮湿的气候引起的，换到温暖干燥的地方，关节炎就会好。刘艳西对此解释，生活在任何气候条件下的人都有可能患关节炎。只要软骨发生磨损，骨头和骨头直接产生摩擦，就可能出现疼痛和炎症，这个与气候无关。温暖的天气会让人误解关节炎好转可能是因为温暖可以舒缓疼痛;温暖可以让患者总体感觉更舒适，所以患病关节的不适也会缓解;温暖的气候会让人更活跃，运动增加，适量的运动有助于缓解关节炎的症状。

刘艳西介绍，日常生活中应避免诱发关节炎发病的环境因素。潮湿的环境有助于某些病原菌生长，与关节炎的发病有一定关系。因此，平时应注意卫生，保持居室通风和空气良好，防潮、保暖，避免病原菌尤其是链球菌传播。除此之外，其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触，可能导致某些易感人群产生异常免疫反应，导致不同关节炎的发生，易感人群应避免强紫外线和某些化学物质的接触。

合理饮食，保持良好的生活方式。营养缺乏可能导致关节炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或加重痛风性关节炎、骨关节炎，因此，科学合理的饮食是预防某些关节炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防痛风性关节炎。吸烟人群罹患类风湿关节炎的几率明显升高，戒烟是类风湿关节炎的预防措施之一。

适量运动，保持心情愉悦，提高机体免疫力。免疫系统的稳定与情绪具有相关性，临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现自身免疫性疾病表现，因此，保持乐观、稳定的心态，有利于预防由自身免疫病引起的关节炎。